Fondul obligatoriu de asigurări de sănătate este ... Principalele funcții și sarcini ale fondului de asigurări obligatorii de sănătate

Fondul de asigurări medicale obligatorii este o instituție care pune în aplicare politica de stat în domeniul asigurărilor civile medicale. În continuare, vom discuta principalele funcții și sarcini ale acestui sistem, precum și bugetul și contribuțiile acestuia.

Concepte de bază

Fondul de asigurări de sănătate obligatoriu este o organizație care funcționează în conformitate cu Constituția, legile federale, decretele președintelui Federației Ruse și, în plus, decretele și ordinele guvernului statului. Aceasta este o instituție financiară și de credit independentă fără scop lucrativ.

Fondul de asigurări de sănătate obligatoriu este o persoană juridică care are propriul bilanț alături de proprietăți separate, un cont la instituțiile Băncii Centrale și alte companii de credit. MHI are un sigiliu cu nume propriu, forme și ștampile unei forme standard. În continuare, vom afla ce document de stare însoțește controlul asupra sarcinilor și funcțiilor sistemului CHI.

Drept federal

Ce lege reglementează fondul asigurărilor obligatorii de sănătate? Legea federală nr. 326. Documentul se numește „Asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”. În plus, ne vom concentra asupra scopului sistemului examinat.

Principalele funcții și sarcini ale fondului de asigurare medicală obligatorie

Documentul de reglementare de mai sus definește acest fond ca un participant independent la sistemul de asigurări de sănătate și îi transferă anumite funcții legate de acest domeniu de activitate. Sarcinile de bază ale fondului, în conformitate cu actele juridice de reglementare existente, includ următoarele:

• Realizarea drepturilor cetățenilor de a primi îngrijiri medicale gratuite în cadrul standardelor stabilite prin lege.
• Furnizarea de indemnizații de asigurare la apariția cazurilor relevante care intră în domeniul de aplicare al programului de asigurare medicală obligatorie.
• Asigurarea accesului cetățenilor la serviciile și procedurile medicale. Acest lucru ar trebui să fie posibil pentru toate persoanele asigurate.
• Desfășurarea de activități de informare și informare.
• Responsabilizarea angajatorilor și a altor persoane.
• Formarea rapoartelor și menținerea unei baze de date informaționale privind cetățenii asigurați.

Fondul teritorial de asigurare obligatorie medicală

Principalele sarcini ale fondului teritorial MHI sunt:

• Asigurarea drepturilor stipulate de legislația Federației Ruse în domeniul asigurărilor medicale.
• Furnizarea de garanții pentru furnizarea gratuită de îngrijiri medicale cetățenilor la apariția unor evenimente asigurate ca parte a programelor teritoriale.
• Crearea condițiilor necesare pentru a asigura disponibilitatea și calitatea asistenței medicale, care este prevăzută în cadrul asigurărilor medicale, care este obligatorie.
• Oferirea unei garanții de stat a respectării drepturilor pentru toți cetățenii asigurați, indiferent de situația financiară.

Atribuirea fondului teritorial

Fondul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate este un organism care se ocupă cu următoarele:

• Participarea la elaborarea unui program teritorial de garanții de stat de asistență medicală gratuită pentru cetățeni și stabilirea tarifelor pentru plata serviciilor.
• Acumularea de fonduri de asigurări medicale și gestionarea acestora împreună cu implementarea sprijinului financiar pentru implementarea programelor teritoriale.
• Primire de la autoritatea care exercită controlul asupra corectitudinii estimărilor, plata în timp util a primelor de asigurare.
• Colectarea informațiilor necesare pentru implementarea asigurării medicale obligatorii.
• Administrarea veniturilor bugetului federal, care rezultă din plata contribuțiilor la servicii pentru populația care nu lucrează.
• Cumpararea arieratelor la transferurile către asigurarea obligatorie a persoanelor care nu lucrează.
• Aprobarea standardelor diferențiate pentru organizațiile de asigurări medicale în modul stabilit de regulile de asigurare.
• Prezentarea revendicărilor împotriva asiguratilor în interesul cetățenilor asigurați.

Fond federal de asigurare medicală obligatorie

Această structură este unul dintre elementele guvernamentale extrabugetare create pentru a finanța asistența medicală a cetățenilor care locuiesc în Rusia. A fost lansat în 1993. Activitățile structurii fondului federal pentru asigurarea medicală obligatorie sunt reglementate de Codul bugetar al Federației Ruse și de legea „Asigurărilor medicale”, precum și de alte acte legislative și de reglementare. Printre principalele funcții:

• Implementarea alinierii condițiilor de activitate ale organizațiilor teritoriale care sunt asociate cu asigurările de sănătate și asigurarea finanțării programelor relevante. Ce mai face fondul federal MHI?
• Efectuarea transferurilor de bani pentru implementarea strategiilor țintite.
• Exercitarea controlului asupra utilizării preconizate a fondurilor sistemului aferente asigurărilor obligatorii de sănătate.

Bugetul fondului

Unul dintre principiile principale în cadrul asigurării obligatorii în domeniul medicinii este stabilitatea sistemului financiar. Bugetul asigurării medicale obligatorii este compus din venituri, părți de cheltuieli și stocuri de asigurare normalizate. Profiturile sale constau în:

• Contribuții de asigurări care sunt deduse de către entitățile de afaceri pentru asigurarea medicală obligatorie.
• Fonduri alocate din bugetele regionale și federale pentru dezvoltarea domeniului de activitate în cauză.
• Donații voluntare de la persoane fizice și, în plus, de la diverse organizații.
• Venituri primite din plasarea fondurilor temporare gratuite.
• Fonduri primite sub formă de amenzi.

Primele de asigurare

Conform Legii federale nr. 22, obligația de a plăti asigurarea medicală obligatorie a cetățenilor muncitori este stabilită de legislația Federației Ruse cu privire la impozite și taxe. Administratorii principali ai profitului bugetului CHI sunt serviciul fiscal și Fondul de pensii.

În raport cu grupul principal de plătitori, primele de asigurare la fondul de asigurare medicală obligatorie sunt plătite pe baza unui tarif de 5,1%. Plătitorii primelor de asigurare care nu efectuează plăți în favoarea altor prestații persoanelor fizice transferă transferuri financiare către asigurarea medicală obligatorie în sume fixe. Procedura de calcul și plată a acestora este stabilită prin articolele nr. 432 și nr. 430 din Codul fiscal al Federației Ruse.

Fondul IMH și principiile de bază

Principiile de bază ale fondului federal de asigurări de sănătate obligatorii, care sunt consacrate de lege, sunt următoarele:

• Natura masivă a participării persoanelor care trăiesc în Rusia la diferite programe de asigurare de sănătate obligatorii.
• Asigurarea volumului și condițiilor garantate pentru furnizarea de îngrijiri medicamentoase pentru populație în cadrul programului MHI.
• Factorul furnizării gratuite de servicii medicale în beneficiul populației în cadrul asigurărilor obligatorii.
• O combinație de criterii pentru servicii obligatorii și voluntare în domeniul medicinii.
• Asigurarea voluntară, care se bazează pe programe speciale.
• Asigurarea, împreună cu protecția drepturilor persoanelor asigurate în sistemul general de asigurări medicale obligatorii.

De unde vine principalul profit al fondului MHI?

Rentabilitatea structurii analizate constă în următoarele componente:

• Furnizarea de prime de asigurare de la diverse întreprinderi.
• Alocări de la bugetul de stat.
• Transferuri voluntare.
• Rentabilitatea utilizării instrumentelor temporare de numerar gratuite ale sistemului de asigurare obligatorie.

Fondul rus de asigurări de sănătate obligatorii operează pe următoarele principii:

• Efectuarea acumulării de resurse financiare pentru asigurarea asigurării medicale obligatorii.
• Implementarea finanțării costurilor oferite de asistență medicală.
• Asigurarea accesului egal al cetățenilor la serviciile medicale din toată țara.
• Implementarea programelor federale de sănătate.

Principalele transferuri de bani în favoarea instituțiilor medicale se realizează din fonduri teritoriale care operează în sistemul asigurărilor medicale obligatorii.

Plăți către fondul MHI

Primele de asigurare de sănătate sunt stabilite la 3,6% pentru salariile acumulate. Dintre acestea, 0,2% sunt alocate unității federale, iar 3,4% structurilor teritoriale. În cadrul contabilității pentru decontări cu fonduri de asigurări de sănătate, se utilizează un cont pasiv nr. 69 împreună cu un sub-cont numit „Transferuri de asigurări de sănătate”. Suma acumulată la fondul CHI teritorial este percepută din cost.

Deducțiile la un fond de pensii, medicale și sociale se numesc impozit social unic. Poate fi plătit la tarife regresive. Pentru aceasta, întreprinderea este obligată să îndeplinească condiția prevăzută la articolul nr. 245 din Codul fiscal, în timp ce mărimea plății, acumulată în medie pe angajat, depășește cincizeci de mii de ruble. În același timp, transferurile către angajații cu cele mai mari rate nu sunt luate în considerare. În acest caz, impozitul social unic este de douăzeci la sută în loc de 35 în condiții normale. În paralel: un fond de pensii - 15,8%, medical doar 2% și social 2,2%.

Pe lângă deducerile de mai sus, compania se angajează să perceapă prima de asigurare împotriva bolilor profesionale și accidentelor industriale pentru valoarea salariilor. Ratele de transfer al asigurărilor sunt stabilite prin legea federală nr. 17 din 2001 sub titlul „Cu privire la standardele de asigurare pentru asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale”. Doar 22 de tarife, de regulă, de la 0,2 la 8,5%.

Așa se adaugă fondurile fondurilor de asigurări de sănătate obligatorii.

Caracteristici ale asigurărilor de sănătate

Situația demografică, împreună cu modificările priorităților politicii de stat în domeniul cheltuielilor bugetare în multe țări determină creșterea presiunii asupra surselor legislative de finanțare a sistemului de sănătate. Printre altele, rolul opțiunilor private de transfer de bani este în creștere.

Astfel, chiar și în acele țări în care țara a luat în mod tradițional o poziție de lider în finanțarea asistenței medicale, rolul asigurărilor medicale este în creștere semnificativă. În întreaga lume, unde acționează ca o industrie în curs de dezvoltare rapidă, există tot mai multe produse de asigurare noi concepute pentru a răspunde cererii de pe piețele de servicii relevante. Sistemul se adresează în primul rând clienților individuali. În general, orice parametri ai serviciilor medicale sunt determinați de legislația națională și de ponderea intervenției statului în această industrie.

Accesibilitatea acestor oportunități este o problemă-cheie în orice societate. Gradul prevalenței lor este determinat în primul rând de ponderea serviciului garantat de stat (garanții de stat). Într-o serie de țări (de exemplu, SUA) aproape tot medicamentul este finanțat prin asigurare medicală voluntară, în timp ce în Europa cea mai importantă sursă de resurse financiare este asigurarea medicală obligatorie, alături de finanțarea de la stat.