Bolile aduc multă suferință - atât bolnavilor înșiși cât și rudelor lor. Și este un lucru atunci când o boală este diagnosticată și tratabilă și cu totul alta, dacă este incurabilă. Acești oameni sunt sortiți de moarte dureroasă dacă anumite metode medicale nu sunt folosite pentru a atenua soarta unei persoane. Pacienții incurabili sunt un grup special de pacienți a căror boală nu dă motive să spere pentru un rezultat reușit.
Viața și moartea
Încă de la începutul timpului, omenirea se reflectă asupra întrebărilor de bază ale filozofiei - ce este viața și moartea. Zicala că totul are un început și că totul are un sfârșit este relevant în orice moment. Poate că fiecare dintre cei peste șapte miliarde de oameni de pe planeta Pământ crede că a muri la bătrânețe fără chinuri este doar un vis - un rezultat ideal pentru ani de viață. Dar un astfel de final fericit îi așteaptă doar pe câțiva - bolile bântuie oamenii de-a lungul vieții lor, ducând uneori pacientul la o stare critică și la realizarea faptului că nimeni și nimic nu poate ajuta, doar moartea rămâne înainte. Pacienții incurabili sunt tocmai acei oameni a căror boală este critică și nu poate fi acționată chiar și de cele mai progresive și de succes metode medicale.
Conceptul bolnavului final
Termenii medicali pentru marea majoritate a oamenilor obișnuiți sunt de neînțeles și nu sunt necesari. Dar acest lucru se întâmplă numai până când trebuie să te descurci cu ceea ce înseamnă în viața lor. Deși nu există nicio problemă de boală incurabilă în familie și persoane apropiate, termenul „pacient incurabil” nu este clar. Definiția acesteia poate fi găsită în enciclopedia medicală, care spune:
Incubabilitatea provine din cuvântul latin incurabilis, care se traduce prin incurabil. Acest termen denotă o astfel de condiție a pacientului, în funcție de procesul patologic sau de afecțiunile generale din corp, elimină complet posibilitatea nu numai a vindecării, ci și a menținerii vieții pe termen lung.
Astfel, pacienții incurabili sunt pacienți pentru care toate tehnicile medicale nu vor aduce speranță pentru o continuare a vieții, așa-numiții pacienți fără speranță.
Cunoașterea diagnosticului și a diagnosticului
Diagnosticul este un domeniu special al îngrijirii medicale, deoarece doar diagnosticul corect, absolut corect devine începutul tratamentului și îngrijirii de înaltă calitate. Doar convingerea absolută a unei consultări a specialiștilor că pacientul este incurabil dă medicului dreptul de a afirma acest lucru ca un fapt.
De asemenea, se pune problema pacientului și a rudelor sale la cunoașterea incubabilității bolii. Recomandările adresate specialiștilor în această perspectivă sunt destul de contradictorii, este nevoie de experiența unui psiholog profesionist aici pentru a spune cuvintele potrivite despre un diagnostic dezamăgitor la momentul potrivit. Sfaturi pentru profesioniști, există:
- pentru a informa pacientul cu privire la diagnosticul unei boli incurabile, specialistul trebuie să aibă un timp suficient, fără a se limita la timpul standard, deoarece o conversație poate necesita o conversație îndelungată;
- este necesar să se țină seama de dorința pacientului de a auzi adevărul despre diagnostic (dacă o persoană este convinsă că nu vrea să știe adevărul, indiferent de situație, specialistul ar trebui să amâne o astfel de conversație);
- un diagnostic dezamăgitor este cel mai bine raportat pacientului după o conversație pregătitoare, în care trebuie evitați termeni pur medicali care sunt de neînțeles pentru pacient;
- chiar și un diagnostic incurabil nu este o propoziție, prin urmare, un raport privind starea pacientului nu ar trebui să conțină fraze despre o moarte iminentă;
- cel care informează pacientul despre incurabilitatea bolii trebuie să fie pregătit pentru emoții puternice - furie, furie, groază;
- trebuie să putem empatiza, împărtășind amărăciunea cunoașterii unei boli mortale.
Asistența pentru pacienții incurabili este un suport complet pentru rude, prieteni și personalul medical.
La adăpost de manifestările unei boli mortale
Mulți au auzit despre medicamente paliative în legătură cu poveștile despre spitale și centre pentru ajutorarea persoanelor bolnave fără speranță. Numele complexului de măsuri, inclusiv îngrijiri medicale, provine de la latin pallium, care înseamnă „pătură”. Și la fel ca la adăpost de durerea fizică și psihică, această tehnică ar trebui să funcționeze. Nu elimină problema în sine - o boală incurabilă, dar ar trebui să ajute la a face față consecințelor sale. Îngrijirea paliativă pentru pacienții incurabili constă într-un sistem de instrumente și tehnici moderne accesibile, care pot ajuta o persoană în situații de zi cu zi să facă față sarcinilor de zi cu zi. Asociația Rusă de Medicină Paliativă, organizată în 2011, funcționează în țara noastră. Conceptul de „îngrijire paliativă” include următoarele componente:
- Prevenirea și ameliorarea durerii.
- Controlul simptomelor.
- Îngrijirea generală a pacientului.
- Instruire și reabilitare, corespunzătoare noilor condiții de viață ale pacientului incurabil.
- Ajutor psihoterapeutic.
- Sprijin pentru familie în timpul bolii unei persoane dragi și după moartea sa.
Cercetarea este inclusă și în acest concept. Trebuie menționat că îngrijirea paliativă nu este doar sprijinul bolnavilor de cancer, așa cum consideră multe persoane care sunt destul de departe de o astfel de problemă. Pacienții cu vârsta senilă, persoanele care au primit leziuni periculoase, incompatibile cu viața, adică cei a căror viață merge în ore, zile, luni în cel mai bun caz, au nevoie de ea.
Asistență medicală
Procesul de asistență medicală pentru îngrijirea pacienților incurabili este ajutorul profesional al unui specialist calificat, bazat pe proceduri medicale și manipulări care pot atenua starea pacientului. Îngrijirea paliativă se împarte în două grupuri largi:
- asistență într-un spital specializat;
- ajutor la domiciliu.
Munca unei asistente care vizează un pacient incurabil, pentru scopurile proprii, coincide cu obiectivele îngrijirii paliative ca atare, iar aceasta:
- dinamica controlului durerii;
- îngrijire generală;
- controlul simptomelor - anorexie, cachexia, greață, vărsături, amețeli, constipație, diaree, insomnie, confuzie și alte manifestări ale bolii și complicațiile acesteia;
- prevenirea complicațiilor bazate pe inactivitatea fizică.
De asemenea, asistenții medicali care au grijă de pacienți incurabili ar trebui să ofere pacientului și membrilor familiei sale un suport psihologic, să le învețe metode de ajutor și de ajutor reciproc.
Ajutorul psihologului
Una dintre cele mai importante componente ale îngrijirii paliative este îngrijirea psihologică pentru pacienții incurabili. La urma urmei, durerea cu o boală incurabilă poate fi de două tipuri - fizică și psihologică. Și dacă primul tip poate fi îndepărtat cu ajutorul anumitor medicamente sau manipulări care afectează sursa durerii, atunci suferința mentală este un întreg complex de probleme psihologice. Un ajutor de înaltă calitate în această direcție joacă un rol important în menținerea stării mai mult sau mai puțin satisfăcătoare a pacientului, deoarece există dovezi conform cărora o conversație cu un psiholog profesionist a permis pacienților incurabili să nu folosească calmante timp de cel puțin ceva timp, aceasta a fost forța sprijinului emoțional.
Calitățile unui bun psiholog ar trebui să le posede lucrătorii medicali, în special cei care sunt implicați direct în viața unui pacient incurabil.Adesea, oamenii obișnuiți nu au mijloacele de a angaja un specialist care poate ajuta o persoană care suferă de o boală incurabilă să se obișnuiască cu situația sa. Prin urmare, calitatea climatului psihologic depinde de personalul medical și de rudele pacientului. Pentru a putea găsi cuvintele potrivite, este necesar să vorbim despre boală și despre moartea iminentă, astfel încât persoana să fie conștientă atât de nevoia sa în această viață, cât și de memoria sa după plecare. Mulți pacienți suferă foarte mult de singurătatea mentală. Pentru a ajuta la împăcarea și realizarea morții care se apropie nu este o sarcină ușoară, necesită multe cheltuieli mentale.
Produse de îngrijire
Ajutarea pacienților incurabili necesită participarea nu numai a factorului uman, ci a unui set de măsuri exprimate în mijloace materiale:
- materiale medicale - vată, bandaje, seringi și picături;
- grupuri de medicamente, multe dintre ele putând fi cumpărate doar pe bază de rețetă;
- echipamente speciale - scaune cu rotile, paturi, nave;
- obiecte de uz casnic și produse de igienă personală care ajută atât pacientul cât și mediul său în procedurile zilnice de igienă.
Toate mijloacele pentru îngrijirea pacienților fără speranță ar trebui să urmărească un singur scop - îmbunătățirea calității vieții sale.
Spitale și departamente paliative
Pacienții cu cancer incurabil sunt un grup special de pacienți, destul de extins, de vârste diferite. Din păcate, oamenii neglijează adesea controalele periodice, care pot detecta cancerul într-un stadiu incipient. Iar când diagnosticul devine clar, medicamentul nu mai poate salva viața unei persoane. În principal pentru bolnavii de cancer, adesea în stadiul terminal, se creează instituții precum spitale sau spitale de pacienți incurabili. Acestea sunt instituții medicale și sociale specializate, în care pacienții fără speranță primesc îngrijiri paliative pentru a reduce și elimina durerea și frica, menținând, la nivel maxim, abilitățile intelectuale și conștiința ca atare.
Un serviciu spitalicesc îi ajută pe acești pacienți din unitățile de îngrijire paliativă. Dar cel mai adesea spitale de diferite niveluri refuză pacienții incurabili, trimițându-i acasă să moară. Până în prezent, numărul de servicii medicale și sociale specializate care ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților incurabili este extrem de insuficient.
Conținut de acasă
Pacienții incurabili sunt persoane a căror boală nu mai poate fi supusă unui tratament radical și este considerată fără speranță. Spitalele, secțiile de spital care nu sunt paliative, refuză astfel de pacienți. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, îngrijirea pacienților bolnavi finali se încadrează pe umerii rudelor. Astfel de oameni au nevoie de ajutor calificat de la un psiholog care va ajuta la coordonarea comunicării cu o rudă incurabilă. Într-adevăr, în cazul îngrijirii la domiciliu, este necesar să se organizeze în mod corespunzător nu numai viața pacientului, ci și propria lor. Specialiștii recomandă găsirea liniei între tutelă excesivă și excludere. Fără îndoială, există o mulțime de nuanțe și este destul de dificil să te înțelegi cu sfaturi generale. Există însă câteva principii de bază:
- nu este nevoie să acordați o atenție excesivă, vorbind constant despre situația deplorabilă sau, invers, exprimând un optimism nejustificat;
- nu înconjurați pacientul cu mister - vorbiți în șoapte, indicii, ascundeți câteva informații importante;
- un apel la metode netradiționale de medicină tradițională în cazul refuzului îngrijirii paliative oferite de specialiști nu poate servi decât ca un impuls la chinuri inutile, atât fizice, cât și psihologice.
Medicamentul paliativ oferă ajutor nu numai pacienților înșiși care se află în stadiul bolii care nu este apt pentru un tratament radical, ci și pentru mediul imediat al acestor pacienți.Ajutorul competent al unui asistent medical și social ajută să facă față multor probleme de întreținere la domiciliu a unei persoane bolnave fără speranță. Centrul pentru pacienți incurabili este unul dintre modurile de a obține recomandări calificate, de a ajuta la achiziționarea de medicamente și articole de îngrijire și de a asigura un nivel de viață suficient de ridicat pentru pacient. Experții nu recomandă să rămână singuri cu problema lor, comunicarea cu persoane care se regăsesc într-o situație de viață similară ajută la o mai bună abordare a tuturor sarcinilor și problemelor care apar în această perioadă dificilă a vieții decolorate a unei persoane dragi.
Probleme cu pacientul
Pacienții cu cancer incurabil sunt un grup special de pacienți a căror viață se termină prin durere și suferință. Acești doi factori sunt cei care pun astfel de pacienți într-o poziție specială, în plus, conștientizarea deznădejdii situației contribuie la creșterea suferinței morale, ceea ce crește durerea fizică. Astfel de oameni nu ar trebui să fie părtinitori, în plus, într-o situație similară, toată lumea se comportă diferit: cineva își învinovățește rudele și medicii pentru tot, în timp ce cineva, dimpotrivă, se expune să complice viața familiei sale. Și dacă durerea poate fi înlăturată acționând cu medicamente sau manipulări în centrul durerii, atunci suferința psihologică pentru mulți devine insuportabilă, împingând la sinucidere.
Probleme legate de rude
Ce înseamnă un pacient incurabil într-o familie? Acesta este un mod de viață special în care se sprijină reciproc și înțelegerea pierderii iminente. Principala problemă a persoanelor care, din anumite circumstanțe, trebuie să aibă grijă independentă de o rudă bolnavă definitiv, este conflictul familial. Cel mai adesea apar pe fondul problemelor materiale. care apar în familie datorită nevoii de cheltuieli cu medicamente, produse de îngrijire, personal medical calificat. Aceasta include, de asemenea, probleme cauzate de moștenire.
Dacă o familie nu poate stabili relații atunci când un pacient incurabil apare în ea, este nevoie de ajutorul unui serviciu medical și social și al unui psiholog calificat pentru a restabili pacea. În acest caz, plasarea pacientului într-un spital poate oferi ajutor. Specialiștii instituției sunt capabili să ajute pacientul să facă față cu trei fațete ale problemei retragerii treptate din viață - medical, psihologic și social. Sunt strâns legate între ele, iar conștientizarea acestui lucru va ajuta o persoană să meargă pe calea cea bună, cu suferință minimă.
Dificultățile instituțiilor medicale
Pacienții cu cancer incurabil sunt un statut special al pacienților a căror boală nu poate fi supusă unui tratament radical, pentru care se creează instituții specializate sau secții de îngrijire paliativă. Principala problemă a unor astfel de instituții medicale și sociale este lipsa de personal calificat și finanțare. Aici, problema accesibilității analgezicilor narcotice, care sunt atât de necesare pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților incurabili cu sindrom de durere severă, care este exprimată în lipsa unor astfel de medicamente și restricții legislative privind utilizarea acestora. Problema personalului atestat pentru îngrijirea paliativă este foarte acută pentru țara noastră. Ambele probleme pot fi rezolvate doar la nivel legislativ, la care statul este implicat. De asemenea, puteți evidenția problema paturilor insuficiente pentru pacienții incurabili care au nevoie de îngrijiri calificate.
Îngrijiri de stat și paliative
Îngrijirea paliativă pentru pacienții incurabili ar trebui să fie preocuparea statului, deoarece fiecare persoană este demnă să își trăiască viața fără dureri fizice și psihice cauzate de o boală incurabilă. Astăzi, experții sugerează mai multe aspecte ale soluționării acestei probleme grave:
- educație de calitate în domeniul medicamentelor paliative și al îngrijirilor paliative;
- organizarea serviciilor de îngrijire și îngrijire paliativă;
- îngrijiri medicinale pentru pacienții incurabili;
- problema disponibilității de analgezice narcotice pentru tratamentul durerilor cronice la incurabil, inclusiv la pacienții cu cancer.
Încetarea vieții?
Pacienții incurabili sunt persoane cu o boală incurabilă, cu un diagnostic stabilit cu exactitate și un prognostic nefavorabil al rezultatului bolii. Astfel de pacienți mor adesea în chinuri severe, atât fizice, cât și psihologice. Așa-numitul medicament paliativ este chemat să-i ajute. Dar, din cauza multor circumstanțe, chiar și cu îngrijiri de calitate, mulți pacienți cer sfârșitul chinului și chinurilor rudelor lor prin eutanasie - încetarea vieții. Specialiștii disting două tipuri principale ale unui astfel de pas:
- eutanasia pasivă;
- eutanasia activă.
În Rusia, toate formele de eutanasie sunt interzise! Și aici apare problema sinuciderii și se referă atât la pacienții incurabili, cât și la rudele lor, care nu sunt capabili să facă față tuturor problemelor care au căzut familia după ce au pus un diagnostic teribil, fără speranță. Îngrijirea paliativă de înaltă calitate pentru pacienți și familiile lor este o cale de ieșire dintr-o situație dificilă din viață.
Pacienții incurabili sunt persoane a căror boală este incurabilă în acest stadiu al dezvoltării medicamentului. Zilele lor sunt numerotate și trec adesea suferind de durere fizică și psihică. Sarcina principală a medicamentului paliativ este de a oferi sprijin și de a face demnitatea nivelului de viață al acestor pacienți.