70% din accidente au ca rezultat leziuni de gravitate variabilă. Este foarte important ca victima să fie în mâinile unui specialist cu experiență cât mai curând posibil, capabil să ofere îngrijiri medicale de calitate. Dar dacă sosirea medicilor mai trebuie să aștepte, puteți lua unele măsuri pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului, pentru a atenua starea lui actuală.
Ce se înțelege prin rău sănătății?
Guvernul Federației Ruse a elaborat o serie de documente care permite formularea unui concept general de daune pentru sănătate. În primul rând, vorbim despre Decretul RF nr. 522 din 2007, conform căruia această definiție ar trebui să fie înțeleasă ca o încălcare a componentei fiziologice și a integrității anatomice a țesuturilor și organelor umane care au apărut ca urmare a diferiților factori externi (mentali, fizici, biologici și chimici).
Acest document reglementează, de asemenea, severitatea daunelor asupra sănătății, care sunt determinate ca urmare a examinării medicale și a examinării pacientului. Folosind criterii speciale, puteți evalua rănile suferite de o persoană în viață, puteți examina cadavrele și puteți lua măsuri suplimentare pe baza documentației medicale și a materialelor cauzelor penale.
Cum este determinarea gravității prejudiciului pentru sănătate?
Concluzia finală despre cât de rău a suferit persoana care a solicitat ajutorul este determinată de medicul curant sau de expertul medico-legal. Trebuie menționat că examinarea poate fi efectuată nu numai în stat, ci și în instituții medicale private. În acest caz, specialistul care efectuează cercetarea trebuie să aibă certificatul corespunzător care să îi confirme calificările.
În timpul lucrului, expertul trebuie să stabilească toate încălcările fiziologiei și anatomiei corpului, pentru aceasta, el trebuie să se bazeze doar pe datele relevante care pot fi obținute din dosarul cazului sau de pe cardul pacientului. În cazul în care originalele nu sunt furnizate specialistului, copiile acestora trebuie notate, cel care a comandat studii suplimentare poate acționa ca autoritate de vizare.
Victima ar putea fi supusă examinărilor în diferite organizații medicale de tip privat, informațiile relevante ar trebui să fie disponibile în cărțile de înmatriculare, carduri, ECG, radiografii, etc. ghiciți pe baza naturii lor, precum și pe înregistrările din documente.
Ce este vătămarea gravă?
De regulă, este indicat un grad ridicat de gravitate a rănilor dacă amenință viața umană. Acestea includ fracturi ale gâtului, baza craniului, leziuni intracraniene, răni penetrante ale esofagului, traheei și glandei tiroide. De asemenea, leziunile care pot duce la moarte, specialiștii includ dislocarea vertebrelor cervicale, răni penetrante ale toracelui, leziuni grave ale gâtului.
În această categorie, leziunile care provoacă o pierdere completă a vederii sau pot duce la deteriorarea ireversibilă permanentă a funcționării organelor vizuale intră în această categorie. Aceasta include și pierderea ireversibilă a capacității de a articula propriile gânduri și pierderea completă a auzului (cu condiția ca persoana să nu audă discursul făcut la 4-5 centimetri de la ureche). Pierderea unui organ sau disfuncția sa parțială sau completă poate fi, de asemenea, considerată un prejudiciu grav pentru starea de bine a pacientului.
Medicii recunosc că, atunci când determină severitatea sănătății, este cel mai dificil să lucrezi cu femei care, dintr-un motiv sau altul, au întrerupt sarcina din cauza rănilor. Consecințele rănilor pot fi foarte diferite: moartea fătului în pântec, avort, naștere prematură, precum și a celor care pot amenința viața mamei în așteptare și chiar pot duce la moarte.
Acele cazuri în care pacientul a fost grav rănit, ca urmare a căruia a început să sufere de orice tulburare mentală, pot fi, de asemenea, atribuite gradului cel mai înalt de severitate. Toxicomanii și dependenții de droguri își provoacă singuri vătămări grave, nu întotdeauna compatibile cu viața.
Dacă victima a supraviețuit și a reușit să se recupereze din rănile sale, cel mai adesea primește indemnizații de invaliditate și are dreptul la beneficii de la stat. Ca criterii de determinare a gravității, pot fi luate în considerare leziunile zonei faciale, care nu pot dispărea ulterior fără intervenție chirurgicală. În acest caz, examinarea trebuie să stabilească faptul că chirurgia cosmetică nu poate fi dispensată, iar instanța trebuie să decidă dacă fața victimei este într-adevăr desfigurată ca urmare a vătămării.
Când poate fi recunoscută o persoană ca handicapată?
După ce a examinat medicul și a stabilit severitatea răului primit de pacient, acesta din urmă poate primi un concediu medical lung, deoarece i se va interzice lucrul. Incapacitate temporară o persoană are cel mai adesea fracturi deschise sau închise ale articulației humerusului sau cotului, aceste leziuni sunt, conform statisticilor, una dintre cele mai frecvente, motivul apariției lor fiind de obicei nerespectarea regulilor de bază de siguranță.
În acest caz, totul va depinde de gravitatea fracturilor, în special lezarea femurilor este deosebit de dificilă, deoarece acestea se vindecă mult timp. Dacă oasele nu cresc împreună împreună, există riscul ca o persoană să-și alunge toată viața și, dacă starea sa de sănătate se agravează, poate pierde capacitatea de lucru complet. Durata tratamentului pentru perioada în care pacientul este recunoscut ca fiind incapacitat temporar depinde de datele obiective obținute ca urmare a efectuării studiilor asupra corpului.
Dacă starea ta de bine s-a deteriorat atât de mult încât ai fost în concediu medical de mai bine de 4 luni, probabilitatea ca tu să fii recunoscut ca fiind complet incapabil de muncă este foarte mare. Acest statut este dat și în cazul prognozelor clinice nefavorabile, atunci când o persoană își pierde abilitatea de a se autoservi și nu mai poate face acest lucru sau acel lucru. În acest caz, calificarea pacientului nu joacă niciun rol, totuși, cei care au pierdut totuși statutul oficial al unei persoane care lucrează nu renunță și își găsesc de lucru în alte domenii, mulți merg la liber.
Dacă un copil este rănit, atunci dizabilitatea acestuia este determinată pe baza prognozei. În cele mai multe cazuri, leziunile din copilărie pot fi vindecate, trebuie acordată o atenție specială adaptării psihologice a copiilor la situație, motiv pentru care aproape fiecare spital are un psiholog de personal.
De ce este periculos un prejudiciu mediu?
Severitatea moderată a leziunilor este interpretată ca o tulburare funcțională temporară a organelor și sistemelor interne ale corpului uman. Se presupune că concediul medical emis în legătură cu o astfel de mutilare durează mai mult de trei săptămâni, dar mai puțin de 120 de zile. În acest caz, de cele mai multe ori pacientul este internat în instituția corespunzătoare. Cu o îmbunătățire a stării de bine, este transferat într-un regim ambulatoriu sau chiar externat acasă.
În caz de daune moderate, în majoritatea cazurilor vorbim despre handicap temporar. Principalul pericol care poate aștepta pacientul aici este o deteriorare accentuată a stării de bine.Cel mai adesea este cauzată de o supraveghere a medicilor care nu sunt întotdeauna capabili să discerne toate leziunile suferite de pacient. De aceea, este important ca victimele să fie pe mâini bune, numai atunci pot primi tratament de calitate.
Ce este considerat vătămare minoră?
Există anumite semne prin care se clasifică un grad ușor de severitate a pagubelor asupra sănătății. Acestea includ tulburări funcționale ale organelor interne și ale sistemelor cu caracter temporar, care pot fi eliminate în 21 de zile din momentul rănirii. În cele mai multe cazuri, acest lucru nici nu necesită concediu medical și puteți utiliza tratament ambulatoriu.
Această categorie include un handicap minor, precum și o pierdere permanentă de până la 10% din rezervele totale de forță de muncă. Dacă vorbim despre leziunile în sine, atunci vânătăile, diverse vânătăi, vânătăi și abraziuni, leziuni superficiale ale pielii, precum și cele care nu implică o tulburare de sănătate pe termen lung și nu sunt capabile să producă rău mare unei persoane, sunt adecvate aici.
Ce să fac în caz de fracturi?
Dacă ajungeți într-o situație de urgență, este puțin probabil să puteți evalua gravitatea daunelor dvs. sau a celor apropiați. Aptitudinile de prim ajutor vă pot ajuta aici. În primul rând, asigurați-vă că nu vă aflați în pericol, apoi asigurați-vă un mediu sigur pentru victimă. Verificați-vă respirația și pulsul, apoi sunați la o ambulanță de urgență și oferiți unui potențial pacient cu condiții confortabile, așteptați sosirea specialiștilor cu el.
Dacă observați mai multe fracturi ale victimei simultan care cauzează dureri severe sau sângerare, trebuie să fiți foarte atenți atunci când acordați primul ajutor. În primul rând, trebuie să găsiți locul local al fiecărei fracturi și să opriți toate sângerarea. Dacă pacientul trebuie transferat, nu vă grăbiți să faceți acest lucru, este important să înțelegeți mai întâi dacă astfel de acțiuni vor provoca leziuni suplimentare. În cazul leziunilor coloanei vertebrale, persoana vătămată nu trebuie să se miște și nici măcar să își schimbe propria poziție.
În continuare, trebuie să imobilizați osul și să îl faceți imobilizabil în zona fracturii. Acest lucru se poate realiza prin stropirea pe articulații de sub și deasupra zonei deteriorate. Ca material improvizat, puteți folosi tije, plăci plate, rigle, etc. O anvelopă improvizată trebuie aplicată pe îmbinări, apoi fixată cu un plasture sau bandaje, dacă există, orice țesătură va face.
Nodul nu trebuie să fie strâns, ci strâns, altfel puteți stoarce vasele de sânge și provoca sângerare suplimentară și chiar fracturi noi. Dacă fractura este închisă și pielea nu este deteriorată, se poate efectua imobilizarea peste îmbrăcăminte. În caz contrar, anvelopa nu trebuie aplicată niciodată pe răni deschise.
Cum se efectuează ventilația mecanică?
Dacă victima a intrat într-un accident, a fost șocată sau a avut loc un accident pe apă, în majoritatea cazurilor, salvatorii care ajung la șantier trebuie să restabilească ventilația pulmonară. Determinarea gravității pagubelor primite trebuie amânată, deoarece aici este importantă fiecare secundă. Persoana laică poate face respirație artificială din gura în gură și din gură în gură, în acest caz va fi cea mai eficientă măsură.
Mai întâi trebuie să curățați căile respiratorii și cavitatea bucală de sânge, mucus și obiecte străine. Asigurați-vă că coloana vertebrală nu este deteriorată în victimă, dacă totul este în ordine cu el, aruncați-l pe cap, țineți-vă gâtul cu mâna. Acoperiți gura victimei cu o bucată de țesut, apoi strângeți nasul cu indexul și degetul mare. După o respirație adâncă, apăsați buzele pe gura pacientului și expirați.
Primele zece exhalații trebuie finalizate în 30-35 de secunde, ar trebui să fie cât mai rapide, apoi puteți reduce amplitudinea la 15 exhalații în 60 de secunde. Asigurați-vă că controlați mișcările toracice ale victimei.Dacă crește în timpul ventilației mecanice, atunci acțiunile dvs. sunt corecte și trebuie să le continuați.
Ce să faci dacă nu există puls?
În absența bătăilor inimii, va trebui să faceți un masaj cardiac interior. Acest eveniment, care urmărește restabilirea activității mușchilor inimii, este cel mai adesea folosit pentru leziunile cu un grad ridicat de severitate primit de o persoană ca urmare a diferitelor incidente. Trebuie efectuat numai în absența pulsului și a respirației, dacă există vreun sens în masaj acolo.
Mai întâi trebuie să așezi pacientul pe o suprafață dură, pe masajul moale este strict interzis. În continuare, ar trebui să găsiți procesul de xifoid, care este partea cea mai îngustă și cea mai scurtă a sternului și simbolizează sfârșitul acestuia. De la acesta trebuie măsurat aproximativ 3-4 centimetri în sus, astfel încât să determinați punctul în care veți face masajul. Apoi, puneți baza palmei pe punctul de compresie, astfel încât degetul mare să fie îndreptat către stomacul pacientului sau bărbia lui. Pune cealaltă pe o palmă, acordă atenție - masajul se realizează doar cu ajutorul bazei lor, nu poți atinge sternul cu degetele.
În continuare, trebuie efectuate șocuri ritmice, trebuie să fie netede, puternice și strict verticale. Este recomandabil să le efectuați cu o frecvență ridicată - aproximativ 100-110 șocuri pe minut. Dacă un adolescent are probleme, masajul se realizează cu ajutorul unei singure palme, și pentru sugari - cu degetele mijlocii și indexate ale unei mâini. De îndată ce apare pulsul sau respirația este restabilită, opriți imediat masajul și puneți victima de partea sa, apoi monitorizați-i starea până la sosirea specialiștilor.
Când se folosește un examen medico-legal?
Atunci când se stabilește gradul de severitate, starea de sănătate a rănitului într-un accident este evaluată obiectiv cu ajutorul unui expert. Acesta din urmă nu folosește întrebări directe atunci când vorbești cu pacientul, deoarece acesta din urmă poate simula sau nu conștientizează ceea ce se întâmplă și exagerează în mod inconștient întinderea leziunilor.
Specialistul trebuie să stabilească natura și tipul de daune folosind documentația furnizată sau studii efectuate personal. Dimensiunile rănii sunt descrise folosind forme geometrice, se măsoară după înălțime, lățime și lungime în centimetri și indică, de asemenea, culoarea rănilor primite. Competența medicului include, de asemenea, determinarea limitării pagubelor primite, luând în considerare vârsta victimei, metodele de tratament utilizate, starea generală de sănătate și alte caracteristici.
În cazul în care victima a fost rănită cu forța, examinatorul medical este obligat să stabilească mijloacele prin care a fost provocat. El poate face acest lucru pe baza formei de abraziune și vânătăi, precum și a proprietăților și localizării lor. Folosind clasificarea existentă a gravității, specialistul ia în cele din urmă o decizie cu privire la starea victimei și cu privire la alocarea dizabilității (dacă este necesar).
Când este imposibil să se determine răul făcut?
Expertul criminalist trebuie să cunoască toate criteriile pentru gravitatea pagubelor pe care o persoană le poate primi într-o anumită urgență. Cu toate acestea, există o serie de cazuri în care este imposibil să se determine răul care i-a fost făcut unei persoane. De exemplu, atunci când cercetarea, studierea documentelor și a materialelor de caz nu pot ajuta la stabilirea prejudiciului, sau rezultatul general al prejudiciului primit este neclar, cu condiția să nu fie periculos pentru viața umană.
Dacă victima, care trebuia să fie supusă unui examen medical criminalistic, nu putea să participe sau să refuze, este de asemenea imposibil să vorbim despre stabilirea gravității pagubelor. În cazuri destul de rare, expertul criminalist nu poate scrie o concluzie din cauza lipsei documentelor medicale necesare: rezultatele examinărilor, studiile de laborator și clinice etc.
În ce cazuri un dosar penal?
În unele cazuri, când experții au luat o decizie cu privire la gradul de gravitate al rănilor suferite de victimele incidentelor, procedurile sunt declanșate în conformitate cu Codul Penal al Federației Ruse. Vorbim despre infuziunea intenționată a vătămărilor grave, medii și ușoare pentru sănătate (articolele 111, 112 și, respectiv, 115 Cod penal). Aceasta include, de asemenea, vătămarea cauzată într-o stare afectivă (art. 113) și ca urmare a autoapărării sau a abuzului de autoritate în momentul reținerii unui infractor (art. 114).
Legislația conține și alte articole care prevăd sancțiuni grave pentru prejudiciul cauzat. În ele, el apare ca un atribut de calificare și este cel mai adesea provocat neintenționat. Astfel de cazuri se întâmplă rar în instanță din cauza dificultăților de determinare a corpus delicti; de obicei, autorii încearcă să rezolve situația în mod pașnic și chiar plătesc despăgubiri suplimentare victimelor.
În Codul Penal al Federației Ruse, puteți găsi și articole care descriu alte metode de a provoca pagube. Vorbim despre torturi și bătăi, care nu sunt implicați în experți criminalistiști. Pentru identificarea lor, victimele trebuie să contacteze cel mai apropiat post de poliție și să scrie o declarație.