Prevenirea SIDA într-o instituție medicală

Bolile infecțioase creează numeroase probleme în clinicile medicale, unde oamenii sunt foarte sensibili la infecții cu boli periculoase și corpurile lor sunt deosebit de sensibile. Procesele infecțioase asociate cu furnizarea de îngrijiri medicale sunt cauze comune ale debutului bolilor și o creștere a numărului de morți, ceea ce creează probleme grave pentru sistemul de sănătate și componenta sa financiară. Ar trebui să prezinte o descriere generală a prevenirii SAPI.

Definiția termenului

AIPS - infecții asociate cu furnizarea de îngrijiri medicale oamenilor - apar din cauza răspândirii virusurilor, bacteriilor și ciupercilor în corpul uman. Înfrângerea unor astfel de boli poate apărea oriunde, dar în clinici devine o problemă deosebit de periculoasă.

Multe AIPS apar ca urmare a bacteriilor care sunt deja în corpul uman înainte de infecție, ele pot provoca transmisia încrucișată între pacienți sau între pacient și profesionistul medical.

Mediul general din clinică poate duce, de asemenea, la răspândirea microorganismelor patologice prin aer, apă și suprafață. Pacienții dintr-o instituție medicală sunt mai sensibili la boli decât populația generală. De exemplu, bebelușii prematuri, vârstnicii și pacienții cu apărare imunitară slăbită prezintă un risc special.

ISPM - o problemă a prezentului

Având în vedere caracteristica generală, definiția SAP, prevenirea acestui fenomen ar trebui să acorde o atenție specială. Aceasta este una dintre prioritățile sistemului de sănătate. În multe țări cu venituri mari, instituțiile medicale regionale și naționale, împreună cu clinicile și spitalele, efectuează măsuri preventive, monitorizează starea pacienților și realizează diverse rapoarte. În ciuda scăderii numărului de cazuri de boli, suferința SIDA a continuat să fie recent o apariție destul de frecventă, în special pentru persoanele cu risc.

În rândul pacienților din UCI din țările dezvoltate apar cel puțin 25-30% din episoadele de SAP. În țările cu venituri mici, problemele cu conceptul de prevenire a UTI devin tot mai complicate. Infrastructura din aceste țări este prea slabă, iar nivelul de igienă și canalizare nu este suficient de ridicat. Conform unei estimări generale OMS, infecțiile care apar la om în UCI în țări din lumea a treia apar cel puțin de mai multe ori decât în țările dezvoltate cu un nivel de venit stabil. Infecțiile care sunt asociate cu infecția instrumentală pot apărea de până la 13 ori mai des decât în Statele Unite.

Ce înseamnă AIPS?

UTI include un număr mare de tipuri de infecții, inclusiv infecții ale tractului urinar, răspândirea infecției la locul intervenției chirurgicale (în țările cu venituri anuale scăzute), deteriorarea sistemului respirator, fluxului sanguin și tractului gastro-intestinal. Apariția microorganismelor care sunt deosebit de rezistente la antimicrobiene provoacă răspândirea activă și crește severitatea proceselor infecțioase.

Clinica, în care apare o incidență ridicată a ITU, se confruntă cu probleme grave în tratamentul pacienților. Aceasta duce la costuri mari de numerar, recenzii negative și deteriorarea reputației.

AHI este o leziune care apare la un pacient la internarea într-o instituție medicală în următoarele 8 ore, sau puțin mai mult.La pacienții din secțiile chirurgicale, în majoritatea cazurilor, infecția începe după 3 luni de la operație sau un an, dacă operația a fost efectuată pe oase și articulații.

Măsuri de diagnostic

Având în vedere modalitățile de prevenire a SIP, este de remarcat faptul că, în acest proces, monitorizarea periodică și completă a tuturor pacienților din spital joacă un rol semnificativ. O astfel de monitorizare ar trebui să vizeze detectarea la timp a bolilor infecțioase, în special în UCI și între grupurile de pacienți cu risc special.

Pentru a identifica cu exactitate sursa de infecție, sensibilitatea antimicrobiană și pentru a selecta tratamentul antimicrobian adecvat pentru combaterea bolii, se utilizează o procedură de diagnostic in vitro. În plus, este important să identificăm și să limităm cu exactitate posibilele boli epidemice, prin observarea pacienților cu risc. Astfel de măsuri ajută la luarea în timp util a măsurilor de prevenire a UTI și de eliminare a apariției unei surse de infecție.

Ce poate duce la apariția AMI în instituție? Acestea includ următoarele tipuri de agenți patogeni:

Staphylococcus aureus;
enterococi;
streptococi;
enterobacterii rezistente la carbolen;
enterobacterii, care ajută la producerea beta-lactamazelor cu spectru extins.

Măsuri de prevenire a leziunii

Este important să se ia măsuri de prevenire a UTI atât pentru anumiți pacienți, cât și pentru întreaga instituție medicală.

Monitorizarea mediului într-un spital include următoarele elemente:

verificarea periodică a aerului, apei și a suprafețelor;
control strict al curățării și spălării periodice a echipamentelor, tratarea sanitară a spațiilor;
dacă este necesar, pacientul este izolat de restul.

De asemenea, metodele de prevenire a SIP-urilor includ controlul răspândirii infecției:

monitorizarea pacienților cu risc;
respectarea regulilor de igienă a mâinilor și a procedurilor complete de igienă;
respectarea tuturor condițiilor sanitare în timpul tratamentului;
utilizarea corectă a agenților antimicrobieni;
utilizarea cateterelor numai cu o anumită nevoie.

Monitorizare atentă a stării instituției medicale:

eliminarea focarelor;
notificarea automată a proceselor infecțioase care sunt deosebit de rezistente la agenții antimicrobieni folosiți;
transferul și gestionarea informațiilor;
raportare coordonată la nivel înalt;
supraveghere și urmărirea unei eventuale epidemii.

Măsuri terapeutice

Efectuarea de măsuri terapeutice pentru prevenirea SIDA într-o unitate medicală include:

tratamentul bolilor de masă cu agenți antimicrobieni;
dacă este posibil, se recomandă efectuarea eliminării temporare a anumitor echipamente medicale (de exemplu, catetere);
monitorizare terapeutică pentru a ajuta curând tratamentul antimicrobian complet.

Măsuri preventive speciale și standard

Prevenirea SIDA este împărțită în standard și special. Măsurile standard sunt proceduri zilnice obișnuite care sunt efectuate pentru a reduce riscul de răspândire a bolii în rândul pacienților dintr-o instituție medicală și în rândul angajaților. Măsurile speciale se aplică numai atunci când măsurile standard nu sunt complet implementate.

Precauțiile standard includ manipularea corectă a mâinilor, utilizarea echipamentelor speciale de protecție de către personalul medical, depozitarea și utilizarea corectă a instrumentelor ascuțite și eliminarea la timp a dispozitivelor de unică folosință.

Prelucrarea manuală se împarte în următoarele metode:

Spălare simplă a mâinilor.Cu acest tratament se elimină murdăria și flora de tranzit, care se răspândește prin pielea lucrătorului sanitar în contact cu un pacient bolnav sau cu obiecte de mediu contaminate.
Antiseptice igienice. Eliminarea sau distrugerea completă a microflorei tranzitorii de la un angajat al unei instituții medicale.
Antiseptice chirurgicale. Ea constă în îndepărtarea sau distrugerea microflorei de tranzit și reducerea cantității cu ajutorul unei flore rezidente antiseptice.

Caracteristici de prelucrare manuală

În profilaxia AIP, în funcție de terapia efectuată și de nivelul necesar de curățenie a pielii mâinilor personalului medical, se alege un tratament igienic sau chirurgical al mâinilor.

Administrarea în pregătirea conceptului de prevenire a SAPI respectă următoarele reguli:

Pentru a obține un efect special și dezinfectarea completă a pielii mâinilor, trebuie respectate o serie de reguli. Este necesar să păstrați unghiile într-o stare bine îngrijită, să le tăiați în mod regulat, pentru a preveni prezența lacului de unghii. Nu vă extindeți unghiile. Toate bijuteriile și alte obiecte străine ar trebui eliminate. Înainte de prelucrarea igienică a mâinilor, este important și pentru chirurg să îndepărteze brățări, ceasuri și alte accesorii. Când uscați mâinile, folosiți șervețele de hârtie curate de unică folosință sau prosoape de cârpă. La manipularea mâinilor cu chirurgi, trebuie utilizate exclusiv prosoape de pânză sterile.
Tratamentul igienic al mâinilor se realizează cu contact direct cu pacientul, cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, atunci când se măsoară tensiunea arterială), cu secretele corpului, mucoaselor și rănilor sale. De asemenea, este necesară o procedură similară înainte de îngrijirea pacientului, după utilizarea instrumentelor medicale și a altor obiecte care se află lângă pacient, după tratarea unei persoane cu un proces inflamator purulent, după contactul cu dispozitivele și suprafețele murdare.
Prelucrarea igienică a mâinilor se realizează prin spălarea mâinilor cu apă și săpun, ceea ce ajută la îndepărtarea murdăriei și la reducerea semnificativă a numărului de microorganisme de pe piele. Tratamentul manual este, de asemenea, efectuat cu un antiseptic al pielii pentru a reduce numărul de microorganisme patogene la minimum.
Pentru spălarea mâinilor, se folosește săpun lichid cu un distribuitor. Mâinile sunt șterse cu un prosop de unică folosință.
Când utilizați un distribuitor, o nouă porțiune de săpun lichid este turnată în el după dezinfectarea și spălarea prealabilă. Cel mai bine este să folosiți distribuitoare și distribuitoare de cot pe fotocelule.

Când este important să te descurci cu mâinile tale:

înainte de începutul zilei de lucru și la sfârșitul acesteia;
în contact cu pacientul;
în timp ce puneți mănuși;
înainte de orice terapie;
când mănâncă mâncare;
atunci când lucrați la tastatură.

Cerințele instrumentului

Toți angajații unei instituții medicale ar trebui să cunoască caracteristicile generale ale prevenirii ITU. Acestea ar trebui să evite orice rănire cu scalpele, ace și alte instrumente ascuțite în timpul procedurilor medicale, în timpul dezinfectării instrumentelor și eliminarea celor deja folosite.

Principalele reguli pentru manipularea instrumentelor ascuțite:

aplicați acul și seringa o singură dată, apoi aruncați-l imediat;
Puneți și scoateți acul din seringă folosind cleme speciale;
avertizați un alt angajat cu privire la transferul unui instrument ascuțit;
pentru a evita transferul sculelor ascuțite de la mână la mână, folosiți o tavă specializată pentru aceasta;
în loc de scalpele cu capăt ascuțit, cel mai bine este să folosiți o unealtă cu capăt contondent;
Nu acoperiți ace cu un capac;
Nu îndoiți și nu spargeți ace după utilizare;
Nu scoateți ace din seringă înainte de a efectua un tratament igienic;
imediat după tratament, este important să plasați seringi, ace, lame și alte obiecte piercing și ascuțite de unică folosință într-un recipient separat.Astfel de containere au o denumire vizuală, trebuie, de asemenea, să fie complet etanșe și să nu aibă deschideri. Recipientul trebuie să fie cât mai aproape de medicul specialist în timpul tratamentului;
Manevrați ace și seringi înainte de eliminare.

Ce este interzis când utilizați unelte ascuțite?

Nu puneți capace pe ace folosite. După utilizare, seringa cu acul este introdusă într-un recipient rezistent la perforare. În unele cazuri, dacă este necesar, pentru a separa acul de seringă, acestea trebuie tăiate îngrijit și în siguranță.
Toate uneltele ascuțite folosite nu trebuie aruncate în containere perforate.

Sterilizarea și dezinfectarea clinicii

Toate dispozitivele medicale utilizate pentru tratamentul invaziv trebuie să fie sterile. Instrumentele pot fi de unică folosință și achiziționate în ambalaje sterile separate. Instrumentele și dispozitivele reutilizabile au nevoie de dezinfectare, curățare pre-sterilizare și sterilizare.

Principalele principii ale utilizării ISPM includ:

se recomandă ca toate echipamentele, dispozitivele și articolele de îngrijire a pacienților după utilizare repetată să fie prelucrate în conformitate cu instrucțiunile producătorilor;
este important să utilizați numai dispozitive reîncărcabile care sunt autorizate de sistemul de sănătate;
Înainte de a achiziționa un număr mare de dispozitive, este important să vă asigurați că acestea sunt însoțite de instrucțiuni ale producătorului;
Nu tratați din nou instrumentele medicale după prima utilizare.

Prelucrarea instrumentelor constă în următoarele procese: dezinfectare, curățare, uscare, ambalare, sterilizare, precum și depozitare corespunzătoare. Fiecare etapă descrisă este foarte importantă pentru prevenirea focarelor de infecție în clinică.

Dezinfecție - o selecție științifică de metode, instrumente și tehnici pentru distrugerea agenților patogeni și a organismelor marcate condiționat în mediu. Dezinfecția este o exterminare parțială și selectivă a potențialilor agenți patogeni. Această procedură ajută la prevenirea transmiterii agenților patogeni din surse de daune către pacienții sănătoși. Dezinfectarea completă și corectă implică, de cele mai multe ori, eliminarea completă a tuturor contaminanților și bacteriilor din instrumente, cu excepția numărului minim de spori bacterieni.

Dezinfectarea și sterilizarea se realizează în conformitate cu standardele sanitare și cu standardele de stat. Principalele metode de dezinfectare sunt expunerea la dispozitive și instrumente cu temperaturi ridicate și componente chimice. Selecția metodei de dezinfectare va fi determinată în funcție de proprietățile agentului patogen, elementul special procesat, precum și de costurile financiare ale implementării sale.

Metoda de curățare fizică folosește dezinfectarea mecanică și termică a agenților energiei radiante și radiațiilor radioactive. În timpul sterilizării se pot utiliza următoarele surse de căldură: foc, lichid, aer umed sau uscat la temperaturi ridicate, abur. Moartea microorganismelor periculoase expuse metodelor fizice apare ca urmare a coagulării proteinelor.