Este foarte greu să ajungeți la spital pentru a înlocui o articulație a genunchiului gratuit. Chirurgia în sine costă mulți bani - cel puțin cincizeci de mii de ruble (plus o proteză!), Iar o familie rară din țara noastră își poate permite. Programul de stat oferă o oportunitate pentru unii care au nevoie de a primi servicii fără rambursare financiară, dar pentru aceasta va fi necesară colectarea documentelor necesare care să confirme necesitatea intervenției chirurgicale, să depună teste și să aștepte rândul lor. Există restricții privind numărul de persoane acceptate în cadrul programului de stat anual. Cum să ajungi printre cei norocoși? 
Vedere generală
Costul artroplastiei genunchiului este în prezent destul de mare - de la 50.000 de ruble doar pentru intervenția în sine, și, în plus, va trebui să plătiți pentru șederea în spital, medicamente utilizate, toate studiile care vor fi efectuate, precum și proteza. Mulți cred că intervenția merită banii, deoarece vorbim despre o operație în care părțile deteriorate ale genunchiului sunt restabilite cu succes, persoana are ocazia să se deplaseze normal. Problema este extrem de actuală, mulți dintre compatrioții noștri suferă de probleme la genunchi. Pentru alții, cauza este o traumă; în altele, modificări legate de vârstă care distrug țesutul articular.
După ce ați așteptat la rândul dvs. o cotă pentru chirurgia genunchiului, puteți conta pe o compensație completă pentru banii cheltuiți pentru operație sau o rambursare parțială a sumei. După cum se poate observa din răspunsurile oamenilor care au reușit să intre în program, o astfel de intervenție returnează calitatea vieții, iar programul de stat dă speranță celor ale căror capacități financiare nu ar fi permis niciodată să acumuleze o sumă semnificativă singură.
Ce să faci
Probabil, cea mai presantă problemă este cum să solicitați o cotă pentru înlocuirea genunchiului. Birocrația din țara noastră este unul dintre dușmanii importanți și trebuie să o combatem aproape zilnic, mai ales în situațiile când vine vorba de servicii medicale. Legislația stabilește o listă de acțiuni secvențiale care vă permit să accesați programul dorit. Totul începe cu o examinare medicală deplină la locul de reședință. Sarcina medicului este de a întocmi corect documentația și de a scrie o concluzie, unde să indice necesitatea înlocuirii articulației genunchiului. Pe baza unei astfel de lucrări, se poate conta deja pe includerea în coadă.
Documentația pe baza căreia se efectuează artroplastia genunchiului implică furnizarea către instituția medicală nu numai a unui raport medical, ci și a unei declarații scrise personal de pacient, precum și o copie a pașaportului, a poliței de asigurare și a numărului de identificare. Va fi necesar să închei un acord cu instituția. Dacă o persoană are statutul de persoană cu handicap, ar trebui prezentat un document care confirmă acest fapt.
Apariții și parole
Documentele descrise trebuie mai întâi prezentate spre examinare unei comisii reunite de instituțiile locale ale statului responsabile pentru sănătatea publică și protecția socială. Sarcina participanților este de a determina măsura în care o persoană are nevoie de o înlocuire urgentă a genunchiului, dacă trebuie să i se acorde acces la programul de cote. Durata procedurii este de 10 zile. Dacă rezultatul este pozitiv, documentația este redirecționată automat către clinica responsabilă cu furnizarea de servicii medicale adecvate. 
Următoarea etapă de lucru cu lucrări este în domeniul responsabilității unei instituții medicale. Șefii clinicii studiază documentația primită, după care decid cât timp să aștepte cota de înlocuire a genunchiului. De obicei, o instituție are deja o coadă de pacienți care au nevoie de o astfel de intervenție. Datele despre o persoană nouă sunt analizate pentru a înțelege ce dată va fi optimă pentru el. Odată cu luarea unei decizii, informațiile despre aceasta sunt transmise oficial comisiei medicale, care notifică cetățeanului solicitantul de ajutor cu privire la momentul și unde vor fi efectuate endoprotezele, ce măsuri suplimentare trebuie luate pentru pregătirea intervenției.
Deci, unde se află cota de înlocuire a genunchiului? Următoarele instituții medicale din Moscova:
- Spitalul Clinic Oraș №67.
- KB MGMU-le. Sechenov.
- Spitalizează-i. N. Semashko.
- Centrul medical și chirurgical. N. Pirogova
Despre sincronizare. Cine ar trebui
Legile stabilite: timpul de așteptare la coadă este de aproximativ un sfert de an. În realitate, termenul crește uneori din cauza cererii mari de participare la acest program.
În prezent, înlocuirea articulației genunchiului în funcție de cotă este stabilită pentru adulți, copii, bolnavi de cancer, afectând negativ capacitățile sistemului musculo-scheletice. O persoană care este chinuită de un sindrom de durere puternică poate contacta tabla medicală, iar metodele conservatoare de terapie nu arată eficacitate. Există anumite oportunități pentru cei care au deja o proteză, dar aceasta s-a uzat, s-a prăbușit integral sau parțial. De asemenea, ar trebui să încercați să aliniați dacă proteza a fost pusă înainte, dar această zonă s-a inflamat.
Unele oportunități de înlocuire a articulației genunchiului în funcție de cotă sunt pentru cei care au primit o fractură sau au supraviețuit unei intervenții chirurgicale nereușite. Dacă situația este complicată de reumatism, artroză și alte patologii similare, membrele sunt supuse unor modificări distructive, trebuie să încercați să trimiteți documente pentru includerea la coadă.
Este posibil sau nu?
În unele cazuri, înlocuirea articulației genunchiului în funcție de cotă (și fără ea, în mod obișnuit) nu se efectuează. Aceasta se aplică situațiilor în care medicii identifică contraindicații pentru intervenție. În special, interdicția chirurgicală este stabilită pentru pacienții care suferă de afecțiuni cardiace sau boli vasculare, probleme în funcționarea sistemului nervos. Nu poți face operația și o persoană cu diabet. 
În unele cazuri, mărturia este absolută, alteori - temporară. În fiecare variantă individuală, medicii raportează exact de ce înlocuirea articulației genunchiului cu cota nu este posibilă în prezent, și, de asemenea, notifică dacă vor exista modificări ale stării în timp. Există posibilitatea ca operațiunea să i se permită stabilizarea situației unei persoane, atunci când riscul de rezultate negative este redus. Un exemplu bun: atunci când se stabilizează nivelul de glucoză din sânge cu diabet, se poate efectua o intervenție chirurgicală.
Dar banii?
Conform recenziilor, înlocuirea genunchiului este o operație pentru care nu este ușor să calculăm cât de mari vor fi costurile. Acest lucru depinde în mare măsură de spitalul selectat de consiliul medical. Dacă este o instituție publică, atunci în majoritatea cazurilor, plata se percepe numai pentru proteza instalată pacientului. Dacă alegerea a căzut asupra unui comerciant privat, atunci trebuie să plătiți pentru intervenție și pentru medicamentele utilizate și proteza și pentru a fi în secție. Adesea, suma depinde de nivelul de calificare al medicului care efectuează intervenția.
Un alt punct important legat de aspectele financiare menționate în recenziile despre înlocuirea genunchiului: prețul protezelor utilizate de medici este cu totul altul. Dacă acest produs este fabricat în țara noastră, acesta va costa relativ ieftin, dar modelele importate sunt mult mai scumpe.În plus, creșterea prețului poate fi explicată prin tipuri speciale de examinare, dacă sunt atribuite pacientului.
Voi fi pe listă?
În prezent, programul de cote prevede posibilitatea de a obține îngrijiri medicale relativ ieftine doar pentru un număr strict limitat de pacienți. De la an la an, din ce în ce mai multe persoane care au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență apelează la instituțiile medicale, dar doar un procent mic are acces la programul de stat. 
De obicei, cotele sunt alocate la începutul anului. Dacă apelul, de exemplu, pentru a înlocui meniscul articulației genunchiului a fost ulterior, va trebui să așteptați. De regulă, se trage mai mult timp. Este probabil ca cineva căruia i s-a alocat deja o cotă să refuze operațiunea. Acest lucru se întâmplă rar, dar există o șansă. Un astfel de eveniment reduce ușor perioada de așteptare pentru cei care rămân la coadă după refuz.
Ce să faci
Două aspecte sunt destul de relevante pentru mulți: calendarul și ce fel de articulații ale genunchiului sunt bazate pe cote. Cu primul, totul este clar: nu toată lumea are ocazia să-și aștepte rândul. Dacă perioada de așteptare aproximativă este de ani, în acest timp țesuturile organice pot fi distruse foarte mult, iar persoana însăși își va pierde complet capacitatea de mișcare. Într-o astfel de situație, mulți încearcă să găsească o opțiune alternativă, caută fonduri pentru a plăti operațiunea pe cont propriu. Punctualitatea îngrijirii medicale crește semnificativ șansele de restabilire a calității vieții.
Al doilea aspect este legat de protezele care vor fi livrate. De obicei, se presupune că cei care merg la clinică pe cheltuiala lor au de ales. Persoanele care primesc o programare pentru o cotă se pot baza doar pe proteze care sunt disponibile în prezent în instituție. Desigur, acest lucru este în orice caz mai bun decât nimic, în special pentru pacienții care în mod obiectiv nu au posibilitatea de a plăti pentru o operație care le permite să aleagă ce și cum să setați. În același timp, nimeni nu poate garanta că, la momentul potrivit, medicii instituției vor avea cele mai bune și moderne proteze.
Unde să citești?
Pentru a afla legislația actuală cu privire la problema analizată, ar trebui să studiați ordinul emis în 2013 de Ministerul Sănătății, emis sub numărul 565н. Acesta indică toate caracteristicile cotelor, precum și o listă a persoanelor îndreptățite să participe la program. Informații oficiale suplimentare sunt de asemenea cuprinse într-un decret guvernamental emis un an mai târziu. Acest document a fost publicat sub numărul 1273. De asemenea, se discută despre caracteristicile includerii pe lista de așteptare, posibilele diagnostice cu care puteți ajunge gratuit la clinică (sau parțial gratuit).
Cum să salvezi?
Dacă nu există nicio modalitate de a afla singur cum se desfășoară operația de înlocuire a genunchiului în funcție de cotă și trebuie să efectuați integral evenimentul pe cheltuiala dvs., puteți profita de mai multe opțiuni pentru a reduce nivelul costurilor pentru eveniment. Cel mai ieftin mod disponibil pentru compatrioții noștri este de a contacta o clinică chirurgicală de stat. În acest caz, nu va trebui să plătiți pentru spital și serviciile chirurgicale - aceste sume sunt acoperite de polița de asigurare, care trebuie să fie obligatorie pentru toți cetățenii țării. Dar costul protezei va trebui rambursat. 
Uneori, situația este de așa natură încât operația este necesară foarte urgent, în timp ce persoana pur și simplu nu are posibilitatea de a colecta toată documentația cerută de reguli. O clinică de stat nu are întotdeauna dreptul de a primi un astfel de pacient, prin urmare, riscul de a refuza ajutorul gratuit este mare. Dacă circumstanțele s-au dezvoltat în acest fel, singura opțiune este să folosiți serviciile unei organizații private, unde va trebui să plătiți atât prețul protezei, cât și costul operației.
Dezactivarea și unele caracteristici
Programul de reabilitare după înlocuirea articulației genunchiului în conformitate cu legea aplicabilă este pentru pacienții care au primit dizabilități tocmai din cauza bolii, din cauza căreia au fost referiți pentru protetică. DPI vă permite să reduceți ușor costurile financiare asociate cu intervenția chirurgicală. Bugetul federal este obligat să ramburseze costurile protezelor, dacă li s-au acordat drepturi care au intrat în vigoare înainte de începutul anului 2015. Mai mult, nu contează în ce an va fi efectuată intervenția în sine - în 2018 sau ulterior. Este adevărat, există un punct subtil: bugetul este gata să ofere doar 160.000 de ruble, dacă prețul protezei este mai mare, va trebui să plătiți pe cont propriu.
Dacă pacientul a intrat în programul de reabilitare după înlocuirea articulației genunchiului deja la sfârșitul anului 2014, atunci protezele sunt instalate în conformitate cu asigurarea medicală obligatorie, iar acestea sunt ghidate de o rezoluție emisă cu numărul 1776-p, semnată de guvern. Acesta oferă o listă completă a mijloacelor pe care bugetul le poate oferi persoanelor cu dizabilități, iar endoprotezele nu sunt incluse în acesta. Conform IPR, puteți obține acces la alte dispozitive de reabilitare - cârje, produse individuale de igienă și altele. În același timp, avocații sunt atenți: multe aspecte ale acestei zile nu sunt reglementate în mod clar de legi, prin urmare, probabil, în etapa de rambursare a cheltuielilor, va trebui să se depună mult efort pentru a-și apăra interesele.
Ai nevoie de ajutor!
Potrivit experților, pentru a afla din experiența lor cum decurge o operație de înlocuire a unei articulații a genunchiului, în timp ce nu se strică și nu așteaptă câțiva ani, cel mai bine este să încerci să folosești asistența unei fundații caritabile. În prezent, mai multe organizații publice funcționează, gata să ajute la colectarea de fonduri pentru intervenția chirurgicală.
Preț pentru proteze dentare: pe ce să conteze
Cea mai ieftină opțiune este cimentul. Un astfel de design va costa de la 120.000 de ruble. Sistemele fără ciment vor costa încă 45.000. 
De la 130 000 de rub. începe prețul protezelor pe bază de metal și polietilenă. De la 170 000 de rub. și mai scumpe sunt toate produsele metalice și cele în care metalul intră în contact cu ceramica.
Și cum rămâne cu viitorul?
Prețurile, desigur, sunt oribile, dar există un aspect care sperie multe și mai multe: viața protezei. Sistemele moderne nu sunt un ajutor etern. De-a lungul anilor, se prăbușesc treptat. Termenul de funcționare este determinat de mai mulți parametri. Una dintre cele mai importante este metoda de atașare a unui sistem artificial la țesutul osos. În unele cazuri, componentele protezei sunt literalmente ciocnite în os și, treptat, obiectele cresc împreună. În medicină, aceasta se numește osseointegrare. Elementele de îmbinare la aplicarea acestei tehnici sunt bine fixate, astfel încât sistemul va dura destul de mult timp.
Tehnica specificată este departe de a fi pusă în aplicare întotdeauna. Adesea calitatea osului nu permite pur și simplu o astfel de proteză, dar motivele pot fi de altfel. O alternativă este utilizarea cimentului osos, adică o astfel de masă de solidificare, care vă permite să fixați rapid proteza.
Pereche de frecare
Acest parametru al protezei determină direct durata vieții sale de serviciu și efectul asupra țesuturilor organice ale pacientului. De fapt, o îmbinare este o articulație ale cărei componente se freacă unele față de altele. Dacă în tehnologie procesul este netezit de prezența lubrifiantului, atunci în corpul uman nu există, prin urmare, componentele se uzează în timp. Gradul de uzură este direct legat de supraviețuirea articulației. Este determinat de materialele utilizate și de numărul de mișcări efectuate de o persoană.
Pentru ca îmbinarea să trăiască mai mult, este necesar să instalați sisteme cu cei mai eficienți parametri de frecare, precum și să reduceți ciclul de mișcare. Cele mai lungi perioade de uzură sunt caracteristice sistemelor în care sunt implicate ceramice, dar prețul acestor proteze este, de asemenea, cel mai mare.
Ce să aleg?
Nu orice material este potrivit pentru un anumit pacient. În unele cazuri, polietilena este cea mai profitabilă opțiune, pentru alții, ceramica va fi cea mai bună soluție. Uneori, medicii pot sfătui să recurgă la proteze metalice. Pentru a alege cea mai bună opțiune, trebuie să solicitați sfatul unui medic cu experiență. Doar un specialist calificat poate evalua toate laturile pozitive, negative ale diferitelor tipuri de proteze în raport cu o situație specifică a unei persoane, pe baza căreia se va lua o decizie rezonabilă - atât în ceea ce privește calitatea, cât și în investițiile financiare. 
E curios
În urmă cu doar câțiva ani, existau doar cinci soiuri de proteze. În prezent, aproximativ șapte zeci de specii sunt utilizate în clinicile europene. Acest lucru vă permite să alegeți cea mai bună opțiune, ținând cont de vârstă, sex, fizic. Având acces la cele mai noi tehnologii, puteți recâștiga într-adevăr calitatea vieții cu intervenția chirurgicală efectuată în timp util și profesional.